1er jour

Accueil des participants : présentation du programme et recueil des attentes particulières

Rappel du cadre général de la tarification

• Un nouveau mode d’allocation des ressources hospitalières
• Activités concernées
• Rappel historique et perspectives d’extension

Décrypter l’architecture générale de la réforme

• Un calendrier progressif
• Incidences sur le budget des hôpitaux
• Un EPDR en « mille-feuille » (tarifs GHS, activité externe, ATU, forfaits, MIGAC…)

Un mécanisme fondé sur le PMSI

• Présentation du PMSI et du circuit de la cotation
• Qualité et exhaustivité du codage et des diagnostics
• CCAM et NGAP résiduelle

Mesurer les répercussions de la T2A

• Un pilotage des hôpitaux fondé sur les recettes et l’activité
• Liens avec la nouvelle gouvernance et les pôles
• Une nouvelle organisation du cycle budgétaire interne
• Enjeux financiers et impact sur la trésorerie
• Incidences sur les fonctions achat et ressources humaines

Situer le service de la facturation au coeur stratégique du dispositif d’information médico-financière

• La réorganisation des services financiers, du DIM, du pôle facturation et des secrétariats médicaux
• L’impérative fiabilisation des paramètres de facturation
• Les déclinaisons concrètes de la notion d’identitovigilance
• Le conventionnement complexe des mutuelles
• Le rôle des assistantes sociales pour accompagner les patients précaires, les étrangers

Décentraliser l’accueil médico-administratif dans les pôles

• Schématiser ce qui relève de l’échelon central d’expertise : facturation des hospitalisés, gestion du contentieux, édiction des référentiels, contrôle interne…
• Définir ce qui doit être décentralisé dans les pôles (activité externe, saisie de l’identité…)

2e jour

Réorganiser les circuits des frais de séjour et des traitements externes pour un paiement en temps réel

• Les enjeux de trésorerie
• La réorganisation des services de la facturation
• Développer les préadmissions
• Les pôles d’accueil secrétaires médicales – admissionnistes : du mariage de raison à une réelle opportunité stratégique
• Le développement des régies
• La mobilisation du corps médical dans l’accélération et l’amélioration du codage
• La vérification de la qualité des dossiers médicaux

Maîtriser la technique de facturation en T2A

• La NGAP résiduelle
• La CCAM
• Rappel des règles d’exonération
• Réforme de l’assurance maladie : des forfaits aux franchises…
• L’introduction de paramètres de facturation privés au sein des hôpitaux : les GCS
• L’outillage du suivi de l’activité libérale des PH temps plein
• La facturation directe à l’assurance maladie

Constituer la cellule de production médico-financière

• Une équipe institutionnelle pluriprofessionnelle
• Le lien contrôle de gestion / cellule PMF et la déclinaison par pôle
• Pivot de la télétransmission (B2- NOEMIE)

Le contrôle externe régional : stimulus ou épée de Damoclès ?

• Une autoévaluation permanente réalisée par le DIM et la cellule de production
• Point sur le dispositif de contrôle (UCR, ARH, ATIH)